EQUIPO DE RX

Las máquinas de rayos X dentales intraorales cuentan con tres componentes:

El cabezal, o cubierta del tubo, que contiene y produce los  rayos X, en la apertura del cabezal se encuentra el dispositivo de indicación de posición (DIP), el cual se encarga de limitar el tamaño de haz del rayo X., posteriormente encontramos el brazo de extensión en el cual se hayan los cables eléctricos, y es el que permite la manipulación del cabezal y finalmente el panel de control que esta enchufado a una toma de corriente eléctrica. 

Las máquinas de rayos X dentales intraorales cuentan con tres componentes:

El cabezal, o cubierta del tubo, que contiene y produce los  rayos X, en la apertura del cabezal se encuentra el dispositivo de indicación de posición (DIP), el cual se encarga de limitar el tamaño de haz del rayo X., posteriormente encontramos el brazo de extensión en el cual se hayan los cables eléctricos, y es el que permite la manipulación del cabezal y finalmente el panel de control que esta enchufado a una toma de corriente eléctrica. 

La función que tiene  el panel de control es regular el haz de los rayos X, por eso este cuenta con un interruptor de encendido y apagado que se ilumina cuando el equipo se encuentra en uso, un botón de exposición que ínsita a la máquina a producir rayos X, para ello el radiólogo debe presionar firmemente hasta que el tiempo de exposición sea completado, como signo de que los rayos X se están formando suena un pitido y  la luz de exposición se enciende, una vez completado el tiempo de exposición estos se desactivan.

Normalmente se puede colocar en un pedestal en el piso, un soporte de pared o fuera del área operatoria.

TUBO DE RAYOS X DENTAL

Para que se produzcan los Rayos X primero debe de haber una interacción con el voltaje (que se consigue enchufando y encendiendo el equipo) este viaja a través de los cables receptores ubicados en el brazo y llegan al cátodo el cual contiene un filamento de tungsteno que al ser calentado funciona como fuente de electrones que dirige estos al ánodo y actúa como un espejo reflejando los Rayos X hacia el cono que es fundamental para direccionar esta energía.

Arellano López E. agosto 2017  Introducción a la Radiología

 Benemérita Universidad Autónoma de Puebla URT

RADIOLOGÍA DIGITAL

El continuo avance de las tecnologías ha ayudado a facilitar el diagnóstico y manejo de imágenes radiográficas.

Durante la década pasada la radiología digital fue introducida en la práctica odontológica. A mediados de los 90 la baja resolución de estos sistemas limito en gran medida su aplicación en odontología. Sin embargo al final de la década los avances tecnológicos supusieron una drástica mejora en las posibilidades diagnósticas de estos sistemas de radiología digital. 

Hoy en día estos avances incluyen la simplificación tanto de los aparatos como los programas informáticos a los que van asociados, una rápida obtención de la imagen radiográfica, grandes prestaciones en el tratamiento de dichas imágenes y, mayores comodidades tanto para el dentista como para el paciente.

Existen actualmente dos tecnologías diferentes en radiología digital. Radiología digital directa (RDD) y radiología digital indirecta (RDI).

Radiología digital directa

Empleo como receptor de rayos x un captador rígido habitualmente conectado a un cable a través del cual la información captada por el receptor es enviada al ordenador. Se denomina directa porque, a la inversa que la indirecta, no requiere ningún tipo de escaneo tras la exposición a los rayos x, sino que el propio sistema realiza automáticamente el proceso informático y la obtención de la imagen. 

Funciona como sensores fotosensibles similares a los de las cámaras fotográficas digitales. Puesto que estos sensores se estimulan con luz y se deterioran al ser expuestos a los rayos x, el receptor o captador de estos sistemas consta de otros dos componentes, Además del sensor figura 1. La primera capa, el escintilador, se encarga de transformar los rayos x en luz. Una pequeña cantidad de radiación atraviesa el escintilador sin ser convertida en luz, por lo que una segunda capa compuesta por fibra óptica u otros materiales evita la penetración de los rayos x hasta el sensor y por tanto su deterioro.

El sensor está formado por una estructura de celdillas o píxeles fotosensibles capaces de almacenar fotones, y que convierten la señal luminosa que reciben en una señal eléctrica de intensidad proporcional. Esta señal eléctrica es enviado a un conversor análogo digital o DCA que transforma la señal análoga (eléctrica) en digital  (basada en código binario). De este modo, la señal luminosa recibe cada Pixel del sensor y será convertida en un valor formado por ceros y unos, este valor será interpretado como un determinado nivel de gris. La unión de todos los puntos grises correspondientes a los distintos píxeles generará finalmente una imagen.

Radiologia digital indirecta 

Emplea placas de aspecto similar a las películas radiográficas convencionales pero compuestas por una emulsión cristalina de fluorohaluro de bario enriquecido con europio. Este emulsión es sensible a la radiación. Los rayos x provocan exitación y liberación de un electrón de europio, que es captado por una vacante halógena de fósforo de almacenamiento. Las bacantes electrónicas y los electrones captados las recombinan y causan luminiscencia de la placa, liberando los electrones atrapados, que se recombinan con las vacantes de europio. La energía, en forma de luz, es captada por un tubo fotomultiplicador y transformada en señal eléctrica. Finalmente la señal resultante es convertida en digital mediante un conversor análogo-digita, qué determina el número máximo de tonos de gris.



 Erick Arellano informacion en clase Agosto 2017

Radiografía intraoral

PELIGROSIDAD DE LOS COMPONENTES DEL PAQUETE RADIOGRÁFICO

Od. Marisa Elizabeth Romero*, Magíster Carlos María Veloso** * Jefe de Trabajos Prácticos Cátedra Radiología de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional del Nordeste (FOUNNE). **Profesor Titular de la Cátedra de Radiología de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional del Nordeste (FOUNNE).

Resumen 

En odontología, para la obtención de imágenes radiográficas intraorales por métodos convencionales, se utilizan paquetes radiográficos que contienen en su interior a la película radiográfica. Luego de la exposición del paquete radiográfico a los rayos X se realiza el procesado, lo cual requiere el uso de líquidos reveladores y fijadores, que son las sustancias químicas que harán posible la visualización de la imagen. 
Tanto el paquete radiográfico como lo líquidos de procesado presentan en su constitución elementos que, por sus características, pueden ser incluidos en el rubro de “elementos peligrosos” para la salud y para el medio ambiente. En este trabajo de divulgación se pretende realizar un análisis de las características que hacen a la peligrosidad de cada uno de los componentes del paquete radiográfico y de los líquidos —revelador y fijador— usados en el procesado, lo cual es necesario conocer para el manejo seguro y adecuado de este tipo de elementos. Palabras clave: paquete radiográfico, líquido revelador, líquido fijador, peligrosidad.



Introducción
Las radiografías son de uso habitual para el odontólogo al momento de realizar un diagnóstico. A lo largo de los años se han realizado estudios que han demostrado la peligrosidad de los componentes del paquete radiográfico y de los líquidos de procesado, tanto para la salud de los que manipulan en forma directa este tipo de elementos como —indirectamente— para aquellos que son ajenos a dicha práctica ya que se ha demostrado el riesgo de contaminación que, para el medio ambiente, representan los componentes del paquete radiográfico y las soluciones de procesado, si sus residuos no son tratados adecuadamente. Se debe tener en cuenta también que, algunos de estos elementos constituyentes del paquete Peligrosidad de los componentes del paquete radiográfico intraoral...  radiográfico intraoral y presentes en los líquidos de procesado residuales no son renovables y podrían ser reciclados, tal como la plata metálica.



Análisis de los componentes de una película radiográfica
El bromuro de plata y el ioduro de plata se encuentran en forma de cristales conformando la emulsión de la película radiográfica. Se los llaman haluros ya que son compuestos de un halógeno con plata. Los halógenos forman parte del grupo VII de la tabla periódica de los elementos de Mendeleiev.  Sus partes constitutivas. Capa protectora Emulsión Capa adherente Base Capa adherente Emulsión Capa protectora Figura 2: Esquema de las partes constitutivas de una película radiográfica. Micrografía electrónica de la superficie de una película radiográfica.  Radiología oral. Principios e interpretación. Peligrosidad de los componentes del paquete radiográfico intraoral... 
 El bromo es un elemento que se presenta en la naturaleza y que puede encontrarse en muchas sustancias inorgánicas. Los humanos sin embargo, empezaron hace muchos años a introducir bromuros orgánicos en el medio ambiente. Los efectos sobre la salud más importantes que pueden ser causados por contaminantes orgánicos que contienen bromuros son: disfunciones del sistema nervioso y alteraciones del material genético. 

Los yoduros están compuestos por un componente de base que es el yodo con cierta cantidad de plata. Grandes cantidades de yodo en el organismo pueden ser peligrosas porque la función de la glándula tiroides se vería aumentada. El yodo elemental, I 2 , es tóxico, y su vapor irrita los ojos y los pulmones. La concentración máxima permitida en aire cuando se trabaja con yodo es de solamente 1 mg/m3 .
 Todos los yoduros son tóxicos si la exposición al mismo es excesiva. 
 La plata se halla en la emulsión de la película radiográfica en forma de yoduro de plata y bromuro de plata. Al realizarse el procesado de las películas radiográficas, pequeñas cantidades de esta sustancia quedan en los recipientes de procesado. La forma en que esta plata puede ser dispersada en el medio ambiente es por la eliminación de estos líquidos a través del desagüe.

 La película radiográfica que ha sido procesada presenta en su composición cierta cantidad de plata.
 Estudios realizados en la Universidad de Barcelona han confirmado que por cada gramo de radiografías se han detectado 0,95% de plata.  Otros estudios, en los que se trabajó con placas radiográficas reveladas, consistentes en un soporte de poliéster y una emulsión de plata finamente dividida en gelatina, demostraron la presencia, en estas placas, de un contenido promedio en plata del 2,60% (rango del 2,40-2,80%), siendo el contenido por unidad de superficie de placa de 7g/m2. Las placas se estudiaron con SEM (microscopio electrónico de exploración) y EDS (espectroscopía de energía dispersa). 

Su EDS confirmó la presencia de plata, detectándose también pequeñas cantidades de Cl, Br y S. El Cl y el Br procedían de trazas de haluros de la placa original (sin revelar). 
El S tiene su origen en trazas de sulfuros de plata, puesto que la plata —al estar finamente dividida— reacciona fácilmente con trazas de componentes de azufre presentes en la atmósfera. 
 Según otros datos de investigación, en el revelado de las placas un promedio del 50% de la plata permanece en la emulsión, mientras que el resto se desprende al revelarse la imagen. Sin embargo, al no tratar de recuperar este precioso metal de los líquidos residuales de procesado o de las mismas placas radiográficas desechadas, las partículas son arrastradas hasta las aguas de los ríos y mares a través de las cañerías, perdiéndose para siempre.

 De acuerdo a la revisión de los datos encontrados, el posible efecto nocivo sobre la salud de la plata sería objeto de discusión. Un informe realizado en EEUU afirma que la forma más común en que la plata se introduce al cuerpo de una persona que vive cerca de un sitio de desechos peligrosos es al beber agua que contiene plata o al comer alimentos cultivados en suelos con plata. Las pruebas con animales muestran que los compuestos de plata pueden poner en peligro la vida de las personas solo cuando se ingieren grandes cantidades (es decir, gramos) y que no es muy probable que se corra el mismo riesgo cuando la piel entra en contacto con compuestos de plata.Estudios en ratas muestran que el agua para beber que contiene grandes cantidades de plata (2,589 partes de plata por un millón de partes de agua, o cerca de 2.6 gramos por litro) puede poner en peligro la vida.(7) Otros autores opinan que la plata no es tóxica, pero que la mayoría de sus sales son venenosas y pueden ser carcinógenas. 

La plata puede ingresar a nuestro organismo a través de la boca, el tracto respiratorio o la piel. Por lo cual, en el caso de aquellos que trabajan con fotografías o radiografías, la vía de entrada podría ser por la piel, por el contacto con los líquidos de procesado que contienen residuos de plata. A su vez estos líquidos, si son eliminados por la red de desagüe, estarían provocando la contaminación del medio ambiente, pudiendo llegar a provocar de este modo, la contaminación también de los alimentos o del agua de consumo.

 Análisis de la lámina metálica 
Esta delgada lámina de plomo se encuentra en el paquete radiográfico entre la envoltura externa y la envoltura interna, orientada hacia su cara pasiva. El plomo es un elemento considerado residuo peligroso, según el listado de residuos peligrosos de la ley 24.051. Se lo identifica en esta lista como “Y 31” (Plomo, compuestos de plomo).




La principal causa de contaminación ambiental por plomo se debe a sus compuestos inorgánicos. En las áreas contaminadas, aumenta el nivel de residuos en los alimentos y bebidas, así como su contenido en suelo y ambientes interiores.  La actividad humana en relación al plomo ha llevado a través de los tiempos a crecientes descargas de dicho metal hacia los diferentes componentes ambientales, aumentando y diversificando —paralela y progresivamente— las condiciones de exposición a niveles cada vez más altos de dicho metal en el ambiente. La exposición ambiental se debe fundamentalmente a la contaminación del suelo, aire y agua. 

El plomo no tiene una función biológica útil en el hombre, a pesar de estar presente en la dieta y en el ambiente humano. Según un informe de la EFSA (European Food Safety Authority) se ingieren unos 200 a 300 microgramos diarios sin que ello cause daño conocido. Los alimentos más relevantes por su aportación de plomo son el pan y los productos de panadería (8,50%), el té (6%), el agua del grifo (6%), las patatas y sus productos derivados (5%), los lácteos fermentados (4%) y la cerveza (4%). Este listado corresponde a los alimentos que, por ser más consumidos, conllevan más riesgos. Las principales causas de la presencia de plomo en los alimentos son los fertilizantes y el agua de riego. 

Los químicos utilizados para el abono suelen contener pequeñas cantidades de plomo que se acumulan en los animales que comen los pastos y, de esta manera, pasan a la cadena alimentaria. (9) En la sangre se han encontrado hasta 10 a 15 microgramos/decilitro en poblaciones sanas. Las concentraciones sanguíneas aparecen más elevadas en hombres que en mujeres, en áreas urbanas que en rurales, por la mayor contaminación del ambiente urbano y también más elevadas entre fumadores que en no fumadores. 

Efectos sobre la salud 

El daño en el ser humano se centra en varios sistemas, siendo los más importantes los siguientes: nervioso, hematopoyético, urinario, gastrointestinal, renal, reproductivo y endocrino. Generalmente el plomo se elimina por completo pero una exposición excesiva puede provocar intoxicación. Los síntomas incluyen: anemia, fatiga, dolor de cabeza, insomnio, hipotensión, pérdida de peso. También pueden presentarse: disturbios gastrointestinales, daño al sistema nervioso, problemas en los ri- ñones.

 Físicamente se observa: palidez, desnutrición, inflamación estomacal, una línea oscura en las encías (solo en el caso de higiene dental deficiente). (11) En lo que se refiere al adecuado manejo de este elemento el reciclado del plomo es el medio por el cual se evitaría la dispersión de éste en el medio ambiente y por el cual se lo podría aprovechar, teniendo en cuenta que el plomo es un recurso limitado y no renovable. 



Análisis de los componentes de los líquidos de revelado y fijado

Son los líquidos usados en el procesado radiográ- fico. Están compuestos por una sustancia química principal que es la que cumple la función primaria, actuando directamente sobre los cristales de la emulsión para formar la imagen radiográfica y otras sustancias aditivas con funciones complementarias. 

El líquido de revelado radiográfico presenta un pH alcalino (8 a 11), en tanto que el líquido fijador presenta un pH ácido (3 a 5). Teniendo en cuenta la ley 24.051, en cuyo Anexo 1 se catalogan aquellas categorías de desechos sometidas a control, estas sustancias de procesado podrían incluirse en la categoría “Y 16”: “Desechos resultantes de la producción, preparación y utilización de productos químicos y materiales para fines fotográficos”, (12) debido a las características similares en su composición que presentan estos líquidos de procesado radiográfico con los fotográficos.


 En el mercado pueden encontrarse diferentes fórmulas de líquidos reveladores y fijadores, algunas de las cuales son conocidas. Pero también hay productos cuyas fórmulas no son reveladas por los fabricantes. El líquido de revelado radiográfico presenta un pH alcalino de 8 a 11 en tanto que el líquido fijador presenta un pH ácido 3 a 5. Según un estudio realizado a las aguas residuales de los tanques de revelado y fijado de radiografías de laboratorios dentales, se ha demostrado la presencia de diferentes sustancias: • En las aguas residuales del tanque de revelado se encontraron iones sulfuro y sulfito. • En las aguas residuales del tanque de fijación se detectó la presencia de ion bromuro, sulfato e ion plata. • En los lodos del tanque de fijado dio positiva la prueba para iones plata y sulfuro.


El análisis por espectroscopia infrarroja reveló la presencia de etilen glicol e hidroquinona en las aguas residuales del tanque de revelado. • El mismo estudio reveló la presencia de ácido acé- tico y acetato de sodio en las aguas residuales del tanque de fijación. • Se determinó el pH de las aguas residuales del tanque revelador y de fijación y se obtuvieron los siguientes valores: 10,12+ 0,01 y 4,84+ 0,01, respectivamente.(13) Estos datos indicarían que el vertido por el desagüe de los líquidos de procesado usados supone un daño al medioambiente. 

Para su manejo adecuado estos líquidos deberían ser recogidos y entregados a un gestor autorizado para su posterior tratamiento y recuperación de la plata que contengan los mismos. En un momento en que mundialmente se preconiza el cuidado del medio ambiente y que es conocida la disminución de las fuentes de metales como la plata, recurso no renovable y cuya demanda es constante, las películas radiográficas y los líquidos residuales de procesado constituyen un recurso de recuperación de cantidades considerables de plata. Se señala al líquido revelador concentrado como una sustancia nociva, con posibles efectos cancerígenos, posibilidad de efectos irreversible y posibilidad de sensibilización en contacto con la piel.

Los efectos cancerígenos estarían dados por la presencia de hidroquinona en el líquido revelador, ya que se considera a la hidroquinona un agente tóxico por ingestión, que produce irritación del tracto gastrointestinal, aparte de ser nociva para los ojos y la piel o al ser inhalada. Según estudios de laboratorio, ingerir tan solo un gramo de hidroquinona puede causar tinnitus (zumbido en los oídos), náuseas, vómito, dificultad para respirar, cianosis (coloración azulada de la piel), convulsiones (movimientos musculares involuntarios), delirio (perturbación de la realidad) y colapso (notable disminución de la actividad física y mental, además de pulso débil). Asimismo, se ha detectado que la muerte sobreviene luego de la ingestión de 5 gramos de la sustancia. En estado puro, al entrar en contacto con la piel da lugar a dermatitis y decoloración, y exponerse por periodos prolongados a sus vapores provoca deformación y opacidad de la córnea. (15) Se proporcionó evidencia para apoyar la conclusión de que los metabolitos del benceno y la hidroquinona indujeron roturas de hebras de ADN y mutaciones


cromosómicas en linfocitos de sangre periférica en un estudio realizado in vitro, lo que indicaba la genotoxicidad de estos elementos. (16) Se reportan casos también en los cuales se indican una posible asociación de la hidroquinona con la aparición de enfermedades. Uno de ellos tiene que ver con un paciente de género masculino de 43 años de edad con antecedente de síndrome mielodisplá- sico y diagnóstico de leucemia mieloide aguda después de 16 años de exposición ocupacional a soluciones de revelado radiográfico. 

 En 1998 las regulaciones químicas europeas clasificaron a la hidroquinona como una sustancia “dañina por ingestión o por contacto con la piel”, considerándola un posible agente carcinógeno y mutágeno. Según otros estudios epidemiológicos y de seguimiento en personas que están en contacto con esta sustancia se afirma que “no se han detectado incremento de enfermedades de corazón y de cáncer en grupos de individuos expuestos comparado con el resto de la población” concluyendo estos estudios en que “…todo depende de la dosis y la cantidad de hidroquinona a la que el público en general y los trabajadores se exponen…”. 

}Estudios realizados en EEUU por el Programa Estadounidense de Toxicología (NTP) sobre efectos toxicológicos y carcinogénicos de la hidroquinona no obtuvieron datos que permitieran considerarla causante de cáncer. (19) En lo que se refiere al líquido fijador concentrado no sería considerado como sustancia peligrosa, si bien uno de los componentes del mismo (ácido acético) tiene acción corrosiva, es inflamable y capaz de producir quemaduras graves. Por lo cual, los efectos nocivos se darían al contacto de esta sustancia con la piel u ojos.
 Según un estudio de investigación desarrollado por la Sociedad de Radiógrafos del Reino Unido en una muestra representada por individuos que trabajaban mucho tiempo en el procesado automático de radiografías y en cuarto oscuro con deficiente ventilación se han detectado diversidad de efectos sobre la salud. Los síntomas más importantes de la llamada enfermedad del “cuarto oscuro” son: irritación de los ojos, de los labios, descarga nasal repetida, catarro, sinusitis, laringitis, traqueitis y bronquitis. En este estudio se comprueba que la frecuencia de la sintomatología se correlacionaba con la mayor exposición. 




Conclusión
La realización de radiografías intraorales forma parte de la práctica diaria en odontología. Actualmente existen en el mercado aparatos digitales para la obtención de imágenes de estructuras intraorales como los radiovisiógrafos y las películas de fosforo cuyo uso hace prescindir de los paquetes radiográficos y líquidos de procesado convencionales. Pero es de destacar que en nuestro país estos aparatos todavía no son de uso masivo y la mayor parte de los odontólogos eligen para la obtención de sus imágenes radiográficas en el consultorio los paquetes radiográficos y el método de procesado convencionales con sustancias químicas. Por lo cual, por el momento, deben ser tenidas en cuenta las características de peligrosidad que presentan estos elementos para la salud y el medio ambiente. 

Bibliografía

1. Guedes, Debora Fernandes Costa; Silva, Reginaldo

Santana da; Veiga, Márcia Andréia Mesquita Silva da;

Sousa Neto, Manoel Damião de; Pécora, Jesus Djalma. O

papel preto da película radiográfica é um alto risco para o meio

ambiente: Rev Assoc. Paul. Cir. Dent. 63(3):191-194. 2009.

2. White Stuart C., Pharoah, MJ. Radiología oral. Principios e interpretación.

Madrid. España. 4ta Ed. Editorial Harcourt; 1983., 2002

3. Bromo. Propiedades químicas del bromo. Efectos del bromo

sobre la salud. Efectos ambientales del bromo. Lenntech. Acceso:

11 de julio de 2015. Disponible en: http://www.lenntech.es/periodica/elementos/br.htm.

4. Ensayos redox. Oxidación de haluros. Web ecológica de la Facultad

de química. Universidad de la Habana. Acceso: 21 de mayo de

2015. Disponible en: www.fq.uh.cu/webeco/ensayos_redox.htm

RADIOGRAFÍAS INTRAORALES

Pariapical Individual / Milimetrada: Muestra uno o dos dientes completos desde la corona hasta la raíz, en algunos cosas si así lo requiere el odontólogo se toma la medida del diente completo en milimetros.

Bite Wing / Coronales: Muestra en una película la imagen de las coronas de los molares o premolares, tanto inferiores como superiores. Se indica para ver si existen caries entre los dientes, caries bajo obturaciones, ajustes de restauraciones, sarro y reabsorciones óseas leves a moderadas.

Oclusal (superior/inferior): Captura todos los dientes superiores e inferiores en una sola toma mientras la película permanece en la superficie de mordida de los dientes.

Serie Periapical: Una serie completa de radiografías (full-set) muestra todos sus dientes y todo el hueso que los rodea, lo que ayuda a diagnosticar caries, quistes o tumores, abscesos, dientes impactados y enfermedades periodontales. Una serie completa consiste en 14 a 20 radiografías individuales.

CLASIFICACIÓN DE LAS PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS

Las películas radiográficas se dividen según su velocidad, su pantalla y la posición en la que se colocaran las películas en el paciente.

Según su velocidad:

• A= + lenta
• A y B = lenta
• C = velocidad intermedia
• D = rápidas.

Según su pantalla:
Las pantallas intensificadoras contienen una emulsión sensible a la luz que proyectan las pantallas cuando absorben los rayos x, requieren de menor cantidad de radiación para exponer la película, las pantallas son más eficaces que las películas para absorber los rayos x

• Sin pantalla= Se exponen en forma directa a los rayos x
• Con pantalla= Contienen cristales de tungstato de calcio que absorben mas radiación

Según la posición en la que se colocaran en el paciente:

• Intrabucales: periapical, aleta de mordida, oclusal.
• Extrabucales: panorámica, lateral de cráneo, anteroposterior, posteroanterior.

Las películas que más utilizaremos son las intrabucales, en las películas periapicales se observan el diente y los tejidos que lo rodean, en las aletas de mordida se observa la arcada superior e inferior y como su nombre lo indica es colocada de manera que el paciente muerda una aleta de cinta envuelta en la película, las películas oclusales son utilizadas para analizar toda la arcada tanto inferior como superior. Para las películas oclusales es importante que el paciente este sentado para colocarle la película y se visualice el plano superior, mientras que para el plano inferior es importante colocar al paciente ligeramente inclinado y el tubo por donde pasaran los rayos x debe ser colocado de forma paralela a la película radiográfica.

Para la colocación de la película en el paciente es importante identificar el punto resaltado de una manera adecuada, esto es para las películas intrabucales. Cuando una radiografía se toma en la parte izquierda del paciente la radiografía se toma por la concavidad del punto resaltado, una manera para recordarlo fácilmente es "mi izquierda es la derecha del paciente" y si la vemos por la convexidad recordamos que esta radiografía es tomada por la derecha justo lo contrario de la izquierda.

CLASIFICACIÓN DE LAS PELICULAS RADIOGRAFICAS. Sin lugar de origen disponible desde http://podemossonreir.blogspot.mx/2015/08/clasificacion-de-las-peliculas.html

CONTENIDO DEL PAQUETE DE PELICULA

El paquete radiográfico intraoral El paquete radiográfico intraoral está compuesto por la película radiográfica y sus envolturas: una envoltura externa, una envoltura interna y una lámina metálica.

La envoltura externa es de plástico o papel plastificado. Cumple con la función de proteger a la película de la humedad. Si no se utiliza un elemento descartable que la recubra es la que estará en contacto directo con el medio bucal y sus fluidos, por lo cual se la consideraría material patológico. La envoltura interna es de papel o cartulina negra.

 Protege a la película radiográfica de la luz actínica o luz visible impidiendo el velado. Debe ser considerada también como un material potencialmente contaminado, debido al hecho de que al momento de abrir el paquete radiográfico para la extracción de la película durante el procesado este puede sufrir de contaminación al entrar en contacto con los dedos o guantes del operador. Estudios recientes han demostrado también la presencia de plomo en el papel negro de paquetes radiográficos que han sido expuestos a las radiaciones X, llegando a un promedio de 991 +/ - 321 ppm de este elemento. 

 La lámina metálica es una delgada lámina plomada que, aparte de darle maleabilidad al paquete radiográfico, confiere protección a la película radiográfica de radiaciones retrogradas que podría afectar la imagen provocando niebla. 

 Es considerada como un material potencialmente contaminante para el medio ambiente, debido a las características de toxicidad de este elemento tanto para la salud como para el medio. La película radiográfica se compone de: la emulsión y la base. 

La emulsión representa la parte fotosensible de la película. Cubre ambas caras de la película radiográfica, hallándose unida al soporte o base de ptereftalato de polietileno (PET) a través de una capa adherente, y recubierta por una capa protectora de gelatina.


componentes del paquete radiográfico AUTOR:Od. Marisa Elizabeth Romero*, Magíster Carlos María Veloso** Universidad Nacional del Nordeste (FOUNNE).

Componentes del paquete radiográfico Autor:Od. Marisa Elizabeth Romero*, Magíster Carlos María Veloso** Universidad Nacional del Nordeste (FOUNNE).

EL TUBO DE RAYOS X.

El tubo de rayos X es el lugar en donde se generan los rayos X, en base a un procedimiento mediante el cual se aceleran unos electrones en primer lugar, para después frenarlos bruscamente. De esta forma se obtienen los fotones que constituyen la radiación ionizante utilizada en radiodiagnóstico. Para ello, dicho tubo consta de un filamento metálico (cátodo) que, al ponerse incandescente, produce una nube de electrones a su alrededor -efecto termoiónico-. Estos electrones son acelerados mediante una elevada diferencia de potencial (kV), y se les lleva a chocar contra el ánodo, en donde son frenados liberando su energía cinética como fotones que constituyen los rayos X utilizados en clínica . . pueden verse los elementos básicos que componen el tubo: el filamento situado en el interior del cátodo , que está enfrentados del ánodo . En el centro de esta estructura tenemos el blanco de wolframio sobre el cual inciden los electrones.
Todos los elementos descritos están en el interior de un "tubo" (T) de vidrio en donde se ha hecho el vacío para facilitar que el desplazamiento de los electrones sea lo más rectilíneo posible. El haz útil de rayos X sale en la dirección mostrada en la figura atravesando una región del tubo (V), en la que el espesor del vidrio es menor que en el resto, es la denominada ventana de rayos X. Rodeando esta estructura se encuentra una carcasa de plomo y acero. Entre ella y el tubo es necesaria la existencia de un sistema de refrigeración, con el fin de disipar el calor que se produce al chocar los electrones contra el ánodo: de la energía empleada en la producción de rayos X el 99% se convertirá en calor y sólo el 1% en rayos X. Desde que Coolidge en 1913 describió el tubo de rayos X de filamento caliente prácticamente ha permanecido sin modificaciones. La más importante es la incorporación del ánodo giratorio frente al ánodo fijo, lo que ha aumentado significativamente la vida útil del tubo de rayos X.. . se pueden apreciar los dos tipos de tubos de rayos X, con ánodo giratorio y ánodo fijo, respectivamente. En radiodiagnóstico, todos los tubos de rayos X empleados en la actualidad son de ánodo giratorio.

informacion obtenida de file:///C:/Users/la%20familia/Downloads/t5.pdf

¿QUE ES LA RADIACIÓN?

La radiación a la transmisión de calor entre dos cuerpos los cuales, en un instante dado, tienen temperaturas distintas, sin que entre ellos exista contacto ni conexión por otro sólido conductor. Es una forma de emisión de ondas electromagnéticas (asociaciones de campos eléctricos y magnéticos que se propagan a la velocidad de la luz) que emana todo cuerpo que esté a mayor temperatura que el cero absoluto. El ejemplo perfecto de este fenómeno es el planeta Tierra. Los rayos solares atraviesan la atmósfera sin calentarla y se transforman en calor en el momento en que entran en contacto con la tierra.

Radiación térmica:

La radiación térmica tiene básicamente tres propiedades:

• Radiación absorbida. La cantidad de radiación que incide en un cuerpo y queda retenida en él, como energía interna, se denomina radiación absorbida. Aquellos cuerpos que absorben toda la energía incidente de la radiación térmica, se denominan cuerpos negros.
• Radiación reflejada. Es la radiación reflejada por un cuerpo gris.
• Radiación transmitida. La fracción de la energía radiante incidente que atraviesa un cuerpo se llama radiación  transmitida 

La asociación mutua de los procesos de emisión, absorción, reflexión y transmisión de energía radiante por diferentes sistemas de cuerpos se conoce como intercambio de energía radiante.El aire, por lo tanto, en los sistemas de transmisión de calor, es un elemento totalmente pasivo, que no ejerce ninguna función fundamental en los resultados térmicos de un local.

Calentar objetos, personas, paredes, suelos, etc. sin calentar el aire fundamentalmente es el proceso térmico que genera una instalación radiante, obteniendo beneficios sustanciales en cuanto a la mejora de confort, modificación de la humedad ambiental y consumo.

Aplicación real en la construcción de la radiación térmica. 
Si queremos aprovechar las características propias de la radiación térmica, estamos obligados a crear nuevos aparatos, a replantear los espacios que emiten calor de una manera diferente, en definitiva, a modificar el concepto convencional que solo se ocupa de incorporar a los locales un elemento capaz de convertir el aire frío en caliente, esté colocado en una u otra parte del local y con más o menos potencia instalada.

Por ello será importante analizar en los siguientes capítulos todas las variantes que puedan influir en una calefacción por radiación para obtener unos resultados óptimos.

radiación sin lugar de origen disponible desde http://www.cecatherm.com/calefaccion-radiante/radiacion-conveccion-conduccion

LINEA DEL TIEMPO DE LA RADIOLOGÍA